Infiltrazioni di tender point e articolari, mesoterapia e infiltrazioni peridurali
L'infiltrazione è una tecnica che porta il farmaco "nel punto giusto". Questo permette di ridurre drasticamente le dosi di farmaco necessario per ottenere lo scopo desiderato. In realtà, infiltrando particolari punti muscolari chiamati "tender point", il meccanismo stesso della puntura fornisce un beneficio per via riflessa, secondo un principio simile a quello dell'agopuntura.
L'infiltrazione può essere diretta a diversa profondità, dal semplice sottocute (la mesoterapia) alla più profonda infiltrazione di faccetta articolare o peridurale.
Nell'infiltrazione di faccetta il farmaco, di solito antinfiammatorio, viene iniettato nell'articolazione vertebrale. Questa metodica ha una indicazione principe nel risolvere il blocco vertebrale acuto, quando la manipolazione è controindicata o insufficiente. In caso di microinstabilità e dolori recidivanti si può dover ricorrere ad una procedura più invasiva come la radiofrequenza ablativa.
Per problematiche sostenute invece dalla compressione di uno o più nervi, si utilizza l'infiltrazione peridurale, nella quale l'ago è portato sino all'interno del canale vertebrale ed il farmaco rilasciato proprio intorno (peri-) alle strutture neurologiche (-neurale).